| 释义 |
法律分析：患者需要到市口腔医院挂号“牙周黏膜科”，就诊后医生会根据患者的临床表现和必要的检查结果做出诊断，是否符合医保报销条件。据介绍，重度牙周炎为牙周袋深度超过6mm，或附着丧失超过5mm，X线片显示牙槽骨吸收超过牙-根长度1/2，可伴有根分叉病变，牙周脓肿。经诊断为日间病房病种后，带本人身份证，本人医保卡到一楼病人服务中心及4号挂号窗口办理入院日间病房。办理手续时间5至10分钟。所有手续及最后结算都在口腔医院进行，无需社区转诊，无住院起付线，无需到社保中心领取报销费用。日间病房实行限额结算方式，重度牙周炎最高限额2900元，限额结算标准以内符合统筹支付范围的费用，青岛市城镇参保职工个人负担25%，城镇参保居民个人负担35%。未在医保统筹范围内的治疗项目，实验室检查及药品需自费。每个病种原则一年办理结算一次。
法律依据：《中华人民共和国医疗保险条例》
第四条 基本医疗保险费由用人单位和从业人员双方共同负担。
第五条 基本医疗保险原则上以市、县、自治县为统筹单位，实行属地化管理。
第六条 基本医疗保险费由本省地方税务机关(以下简称征收机关)征缴。
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