释义 |
律师分析: 1、门诊,使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。2、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。基本医保报销比例3、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。4、门诊医保报销比例:1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 |