| 释义 |
合规自付支出是指因意外事故、大病住院等报销后自付的部分。新农合大病保险中住院自负合规费用是指合规医疗费用范围之外的费用。
合规医疗费用范围界定是大病保险一项非常重要的政策，如果范围过宽，将全部医疗费用都纳入补偿范围，由于大病保险资金有限，补偿比例将很低，居民患重大疾病发生的高额医疗费用沉重负担难以解决。如果范围过窄，虽然补偿比例会高一些，但范围外的医疗费用得不到补偿，居民个人医疗费用负担也难以减轻。具体请咨询当地主管部门了解具体合规医疗费用范围界定。
新农合只能报销本年度内发生的医疗费用，如果住院费用超过了1年，是不予进行报销的。一般情况下，在外地医治的农民，报销时限时3个月内完成，一旦超越时间将不予报销。农民朋友在指定医院看病时，如医疗条件不足时请不要私自进行转院，而是要先去医院办理转院手续才符合新农合报销规定。如果是私自转院治疗的，其治疗费用将由本人承担。特殊事故的医疗费用是指发生交通事故了，事故方承担费用，医院不给予报销。参合农民在区内定点医疗机构门诊、住院和经批准转至域外医疗机构住院所发生的诊疗费用，除《河北省新型农村合作医疗诊疗项目补偿规定》中所确定的不予补偿和限价补偿的项目外，均依据《河北省医疗服务项目规范及服务价格(试行)》执行并按桃城区新型农村合作医疗规定的标准予以报销。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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