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问题 异地城乡医保怎么备案
释义
    异地医保备案流程如下:
    1、异地居住人员持本人社会保障卡和二代身份证到参保地医疗保险经办机构办理异地就医登记备案;
    2、填写基本医疗保险异地就医登记表;
    3、查询备案医院是否在异地就医住院费联网直接结算定点医疗机构名单里;
    4、参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。
    一、需要医保异地报销备案的人参考如下:
    1、异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;
    2、地长期居住人员:指在异地居住生活且在当地居住一年以上的人员的人员;
    3、常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作,在外地有固定住所且工作一年以上的在职人员;
    4、异地转诊人员:因病情需要经参保地定点医疗机构诊断需转外地医疗机构诊治的人员。
    二、医保异地报销备案所需材料:
    1、医保卡;
    2、银行卡;
    3、本人或代办人身份证原件;
    4、发票;
    5、汇总清单;
    6、出院小结或病历。
    三、特殊报销除以上正常材料外,还需提供以下材料
    1.出差急诊:提供单位盖章的出差证明。
    2.慢性病维持:慢性病用药情况的病历或出院小结(厦门)及外地证明。
    3.新生儿:出生证明(出生三个月内参保)。
    4.异地探亲:探亲证明(居委会、单位或其他机构盖章)。
    5.因私外出:来回实名机票火车票等相关证明(可提供复印件)。
    6.学生假期异地就医:学校开具的证明并盖章。
    7.交通事故:公安或交警出具的责任认定书及情况说明(意外事故要写情况说明)。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    
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更新时间:2024/12/24 8:49:38