问题 | 好医保门诊费用可以报销吗 |
释义 | 好医保门诊能报销,但是只能对其保障范围内的门诊医疗费用进行报销。 好医保还应当看具体产品如下: 1、好医保长期医疗险可报销的门诊费用为住院前7天后30天门急诊医疗费用、100种重疾住院前7天后30天门急诊医疗费用。但是好医保长期医疗险并不会对一般门急诊医疗费用进行报销; 2、好医保住院医疗险可报销的门诊费用为住院前30天后30天门急诊医疗费用、100种重疾及23种罕见病住院前30天后30天门急诊医疗费用。但是好医保住院医疗险并不会对一般门急诊医疗费用进行报销; 3、好医保终身防癌医疗险可报销的门诊费用为因为癌症住院而发生的住院前30天后30天门急诊医疗费用,若是因为其他疾病而发生的相关门急诊费用,以及一般门急诊医疗费用,好医保终身防癌医疗险不予报销; 4、好医保门诊险可对被保险人支出的社保内、应由个人自付的必需且合理的门急诊医疗费用予以报销。 综上所述,可对特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前7天后30天门急诊医疗费用进行报销。其中,特殊门诊一般包括了门诊肾透析;门诊重度恶性肿瘤治疗,比如化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法;器官移植后抗排异治疗。而住院前7天后30天门急诊医疗费用则要求是因为该次住院相同原因而发生的,才可以进行报销。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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