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问题 医保诊疗项目范围和目录 法律问题
释义
    法律分析:
    基本医疗保险诊疗项目是指符合以下条件的各种医疗技术劳务项目和采用仪器、设备与医用材料进行诊断、治疗的项目:
    (一) 临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目;
    (二) 由物价、卫生部门制定了收费标准的诊疗项目;
    (三) 由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内的诊疗项目。
    基本医疗保险诊疗项目范围的确定采用排除法,分别规定基本医疗保险基金不予支付费用和支付部分费用的诊疗项目范围基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目,主要是一些非临床诊疗必需、效果不确定或属于特需医疗服务的诊疗项目。基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目,主要是一些临床诊疗必需、效果确定但费用昂贵的诊疗项目。
    法律依据:
    《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    
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更新时间:2024/12/23 17:23:00