| 问题 | 住院医保报销比例 |
| 释义 | 住院医保报销比例具体如下： 1、起付线分别是一类医疗机构300元/次，二类医疗机构600元/次，三类医疗机构1200元/次； 2、报销比例分别是一类医疗机构95%，二类医疗机构90%，三类医疗机构85%，其中恶性肿瘤手术治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植手术治疗住院的基金支付90%。 3、门诊特定病种报销比例： （1）报销比例与住院相同，无起付线。一类医疗机构95%、二类医疗机构90%、三类医疗机构85%（其中恶性肿瘤放疗、化疗、热疗，尿毒症门诊透析治疗等重特大疾病按90%）支付至限额标准； （2）年度限额分为三档，低档限额为4500-5500元，中档限额4-4.5万元，高档限额为10万元。 医保是什么意思 医保指社会医疗保险，是指根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。医保的优势具体如下： 1、按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费； 2、员工住院费用按比例报销： （1）1万元费用三级医院报销86%； （2）1万至2万元费用三级医院报销88%； （3）2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。 买药能用医保报销吗 买药能用医保报销，具体规定如下： 1、医保卡是可以用于买药的。医保卡是用于参保人报销医疗费用、购买药品费用的，持卡人携带医保卡前往定点药店，选择合适的药品，然后使用医保卡刷卡付款即可报销。如可以直接刷卡买感冒药、维生素、跌打损伤这类非处方药。不过，如果是买乙肝、冠心病这种疾病类型的药，则可能会影响到商业保险理赔和核保； 2、居民医保可以用于购买药品，也可以在入院治疗时使用。根据法律规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，都可以从基本医疗保险基金中支付。 法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。 |
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