| 问题 | 购买重疾险时，保险公司如何确定风湿病是否达到赔付标准? |
| 释义 | 法律分析： 保险公司在确定风湿病是否达到赔付标准时，需要依据保险合同的约定和相关法律法规进行判断。根据我国《保险法》的规定，保险公司应当依据保险合同的约定，按照事实和证据，对被保险人的重大疾病进行鉴定和认定，并按照合同约定履行赔偿义务。 同时，我国《重大疾病保险条例》也对风湿病的保险赔付作出了规定，包括对风湿病的定义、诊断标准、赔付标准等方面进行了明确规定。保险公司在处理风湿病赔付时，应当严格按照该条例的规定进行处理。 此外，根据我国《民法典》的相关规定，保险合同的订立、履行和解释应当遵循诚实信用原则和公平原则，保险公司不得损害被保险人的合法权益。 法律依据： 1. 《保险法》第十六条：保险公司应当依据保险合同的约定，按照事实和证据，对被保险人的重大疾病进行鉴定和认定，并按照合同约定履行赔偿义务。 2. 《重大疾病保险条例》第三条：本条例所称重大疾病，是指本人确诊罹患的符合本条例规定的疾病。本条例所称符合本条例规定的疾病，是指经医疗机构明确诊断的符合本条例所列举的疾病名称、诊断标准、诊断时间等要求的疾病。 3. 《民法典》第九十六条：当事人应当遵循诚实信用原则和公平原则，不得损害国家利益、社会公共利益、他人合法权益。 |
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