问题 | 医疗器械报销需要先自费购买吗? |
释义 | 法律分析:根据国家医保政策规定,医疗器械报销需要事先获得医生的开具、签字和专用章,并在医保目录范围内。在这些前提下,一般情况下患者可以免费获得所需医疗器械并获得相应的医保报销。但在某些特殊情况下,需要自费购买,比如医保目录之外的器械或器械品种不充分等。 法律依据: 1.《中华人民共和国医疗保险法》第十五条:医疗保险基金只能用于支付已纳入医疗保障目录的医疗服务和药品、医用耗材费用。 2.《国家医疗保障局关于进一步加强医保支付管理工作的通知》(国医保函〔2015〕74号)第4条:医疗机构应当按照有关规定开具医疗器械购买申请,并经医生签字、专项章确认。 3.《国家医疗保障局医疗保障信息系统使用规定(试行)》第14条:医疗机构应当按照有关规定开具医疗器械购买申请,并经医生签字、专项章确认。 4.《中华人民共和国医疗器械管理法》第二十二条:医疗器械生产企业和医疗器械经营企业不得销售医疗器械目录外的医疗器械。 因此,医疗器械报销需要自费购买的情况比较少见,大多数情况下可以直接获得医保报销。 |
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