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问题 大病医疗保险与社会医疗保险的区别
释义
    随着社会的不断进步,有害方面也随着显现。空气污染,水质污染,环境污染等日趋严重,这些都威胁着人们的安全。据统计,人从出生到死亡的整个过程,患重大疾病的几率高达72.18%,大病医疗保险不可或缺。
    社会医疗保险中包括有大病医疗保险。医保报销住院每年都有报销的限额,目前是4倍社会平均工资。但是社会医疗保险是广覆盖低保障。实行先看病,后报销。另外自费药或进口药等也不在社会医疗保险范围内。
    商业医疗保险中也提供大病医疗保险。商业重大疾病险是确诊即给付,解决了有病无钱治的尴尬。不管没几家公司的,几份保额,都可以累计叠加赔付。
    一、大病二次报销时间限制的规定是什么
    大病二次报销的时间是有限的,一般在六个月左右。因此,投保人要注意这个时间,以免错过报销的时间,导致不能报销。参加新型农村合作医疗保险的居民在正常医保报销后,可以在医保的范围内自行支付费用。如果居民上一年度的收入已经超过上一年度居民可支配收入的,超出的部分可以报销。如果超额不足五万元的,可由大病保险按照百分之五十报销,超过五万元的按照总金额的百分之六十报销。
    在其中,参保人员需提供参加新型农村合作医疗大病二次报销的以下材料:参合原件、身份证或户籍原件、新型农村合作医疗补偿结算单、费用清单、出院小结、医疗机构费用发票、患者在银行提供的汇款账号等。
    参保了新农合医疗保险的居民在正常医保报销后,剩余的医疗保险范围内自付费用,如果超过上年度全市居民年人均可支配收入的,其超出的部分可以报销,如果超出部分不足5万元的,50%可由大病保险报销,如果超出的部分超过5万元的,60%可由大病保险报销。
    合规医疗费用是指医疗保险政策范围内的费用,即在定点医疗机构住院(含家庭病床)、在一类门诊治疗特殊疾病、符合医疗保险“三个目录”范围的参保人员,除自费费用(含超标准的服务设施)外所承担的医疗费用。
    二、医保报销的钱打到哪里去
    通常情况下,医保报销的钱是直接打入申请人的银行卡账户,如有社保卡或医疗保险卡金融账户的申请人则无需另外提供银行卡号。医疗保险的种类有:1、商业医疗保险、2、津贴给付型医疗保险、3、费用型医疗保险、4、社会医疗保险。医保卡的报销,只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,一般来说,实际报销比例在20~60%不等。
    
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更新时间:2025/1/31 1:47:23