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问题 重疾险中赔付造血干细胞移植术需要提供哪些手术证明?
释义
    法律分析:
    根据我国《保险法》规定,保险人应当按照保险合同约定承担赔偿责任。因此,若投保人在购买重疾险时约定了涵盖造血干细胞移植术的赔付范围,保险公司在确认投保人符合保险合同规定的情况下应当予以赔付。
    而保险公司通常需要提供医院出具的相关医疗证明材料,包括手术证明、病历、诊断证明、治疗方案等。手术证明是重要的医疗证明之一,包括手术名称、手术日期、手术方式、手术部位等内容,能够证明投保人确实进行了相应的治疗手段。
    法律依据:
    《保险法》
    第十五条 保险人应当按照保险合同约定承担赔偿责任。
    第十六条 保险人应当在与投保人约定的期限内履行赔偿义务,并且在事故发生后及时进行调查,核实赔偿申请并作出是否赔偿的决定。
    第二十八条 投保人应当如实告知被保险人与保险标的有关的情况,保险人也可以要求被保险人对其提出的有关问题如实告知。
    第三十一条 保险人依照本法第二十八条的规定要求投保人如实告知有关情况的,投保人故意或者因重大过失未如实告知,致使保险标的的实际情况与其告知的情况不相符,发生保险事故的,保险人对于保险事故发生前已经收取的保险费,不承担赔偿责任。
    《医疗保险管理办法》
    第十七条 保险人应当依据医疗保险合同的约定,按照规定程序、规定标准和规定比例向被保险人或者医疗机构支付保险金,保障被保险人的基本医疗需求。
    第二十七条 保险人不得以无正当理由拖延或者拒绝支付保险金。对于拖延或者拒绝支付保险金的,受害人可以向保险监督管理机构投诉;因此所造成的损失,保险人应当承担赔偿责任。
    《医疗保险法》
    第二十三条 医保经办机构应当按照规定的支付标准和支付办法及时足额支付医疗费用,不得拖延或者拒绝支付医疗费用。医保经办机构未按照规定支付医疗费用的,应当承担相应的责任,依法给予受损害者赔偿。
    
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更新时间:2025/2/25 3:18:13