问题 | 如果我购买的重疾险包含造血干细胞移植术,但理赔时被告知既往病史无法确认,怎么办? |
释义 | 法律分析:保险公司对于理赔时既往病史无法确认的情况,应当根据保险合同约定进行处理。如果合同中明确规定了免责条款,保险公司有权拒绝理赔;如果合同中没有规定免责条款,保险公司应当根据事实认定是否属于保险责任范围,进行理赔。 法律依据: 1.《保险法》第五十六条:“被保险人或者受益人应当如实告知与保险标的有关的情况,并提供有关证明材料。未如实告知或者提供虚假证明材料,致使保险人不能确定保险标的的真实状况,或者不能确定承保的范围、保险费率的确定,保险人有权解除保险合同。” 2.《保险法》第八十三条:“保险人应当在约定的期限内履行保险合同义务。保险人有权要求被保险人或者受益人提供与保险标的有关的资料和证明文件。” 3.《保险法实施条例》第六十一条:“保险人在理赔时发现被保险人或者受益人故意或者重大过失隐瞒真实情况的,可以不承担保险责任。” 综上所述,购买重疾险包含造血干细胞移植术,理赔时既往病史无法确认的情况,保险公司应当根据保险合同约定进行处理,如果合同中明确规定了免责条款,保险公司有权拒绝理赔;如果合同中没有规定免责条款,保险公司应当根据事实认定是否属于保险责任范围,进行理赔。被保险人或受益人在购买保险时需要如实告知与保险标的有关的情况,并提供有关证明材料。 |
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