释义 |
法律分析:重疾险中的疾病覆盖范围是根据合同约定进行判断的。一般而言,肾病是被重疾险所覆盖的疾病之一。然而,在具体理赔时,保险公司会根据疾病的具体情况进行认定,若病情不符合合同约定的标准,则可能会拒绝赔付。 法律依据: 1. 《保险法》第二十五条:保险合同约定的保险标的发生保险事故,保险人应当按照合同的约定承担给付保险金的责任。 2. 《重大疾病保险定义和管理规定》第五条:重大疾病保险的保障范围应当明确规定。重大疾病保险应当列出具体的疾病名称、定义和诊断标准。 3. 《中国保险行业协会重大疾病保险理赔指引》第九条:保险人应当按照保险合同的约定,对符合保险合同约定的重大疾病进行理赔。 因此,保险公司在理赔时应当遵循保险合同中约定的标准,对符合标准的疾病进行理赔,而对于不符合标准的疾病可以拒绝赔付。同时,投保人在选择保险产品时,也需仔细查看合同中的疾病覆盖范围及约定的诊断标准,以避免因未能理解保险合同而导致的理赔困难。 |