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问题 社保卡看病报销范围
释义
    社保卡看病报销范围如下:
    一、门诊:
    1.报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
    2.门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
    3.报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。
    4.所需材料:身份证原件;医学诊断证明书原件;门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;普通门诊、急诊收费的收据原件;门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。
    5.提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。
    二、住院:
    1.报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
    2.住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
    3.报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。
    社保卡医疗报销范围有参加社保的患者到医疗保险 定点的医院、专科医院、规定的中医医院或者是A .类医院看门诊、急诊的诊疗费用和住院费用、手术费用。一般在一-级医院住院会报销百分之九十的费用,在二级医院住院会报销百分之八十七左右的费用。像城镇医疗保险报销范围还包括一些心脑电图、拍片、CT等检查费用。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二十八条 符合基国家本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    
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更新时间:2025/3/4 13:03:40