| 释义 |
法律主观：
医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金，当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构进行报销。
一、医疗保险报销条件有哪些
1、参保人必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
2、参保人在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
3、参保人必须符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。
二、医疗保险报销注意事项
1、注意在定点机构就医、买药
医保是有定点机构的，只有去定点医院看病、住院才能够报销；去了非定点医疗机构的话，治疗费用是没办法报销的，只能自己承担。买药也是，医保定点药店才能够刷医保卡买药，其他药店也只能自掏腰包。
2、不要私自转院
有些疾病，在定点医疗机构看不了，需要转院治疗，得先申请转诊，手续齐全的转诊才能报销。报销的比例往往也有差距，一般来说去等级越高的医院就医，报销的比例就越低。
3、医保有起付线，过线才能报
医保是有起付线的，只有自己先掏的钱到了那个数量之后，才可以报销。比如说某地规定门诊起付线是1800元，只有在一年里门诊看病的钱累计超过了1800元，才可以报销。同时，医保也有封顶线，超过的钱是无法报销的。
4、有些药物不能报销
医保报销的药物是特定的，只有在医保目录内的药品才能报销，而对于医保目录外的药物是不能报销的，比如很多进口的很贵的创新药、专利药。所以用药前跟医生沟通好，如果要省钱就要用目录内的药。
5、一些特殊的附加费不能报销
住院包间，或申请了专门的医生护士等附加服务，这些是不能报销的，只能自己掏钱咯。
6、注意报销时限，不要超时
出院的时候一定要持社保卡把各种费用结算好，如果特殊情况不能即时结算，可以在过后拿好单据凭证去医保部门人工报销医疗费，如果超过了时限就只能自己承担这些费用了
有医疗保险固然是好的额，但是医疗保险并不是都可以报的，也不少随意哪个医院的斗殴可以报，在就医时候还是要注意一下。
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