问题 | 医保卡一年报销几次 |
释义 | 无论是社保当中的基本医疗保险,还是商业医疗险,都没有限制参保人员的报销次数。 满足条件的医疗费用,就可按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受医保待遇。只要不超过当地医保最高报销限额的费用,均可在当年报销。 商业医疗险也是如此。商业医疗险不看次数,看的是保额,只要没达到最高保额,保单就会继续有效。而被保险人在保险期间因病或意外支出医疗费用之后,保险公司就会按照合同约定来进行赔付。一直到保额为零,就不再进行赔偿。 当然,如果社保出现断缴情况的话,那参保人员自然就是无法享受医保报销待遇的。还有,被保险人在等待期内因疾病所产生的医疗费用,商业医疗险也是不会进行赔付的。 个人帐户支付下列医疗费用: 1、门诊、急诊的费用。医疗费用一般依照其医疗服务的特证来区分,主要包括医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。 2、到定点零售药店购药的费用。 3、基本医疗保险统筹基金 起付标准以下的医疗费用。 4、按照报销比例应当由个人负担的医疗费用。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第十七条 参加基本养老保险的个人,因病或者非因工死亡的,其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金;在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的,可以领取病残津贴。所需资金从基本养老保险基金中支付。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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