| 释义 |
法律主观：
医疗保险是现在很多人都会有的一个福利待遇，不管是自己购买还是单位购买。其目的都是为了预防在生病的时候，没有经济能力造成治疗情况的保险。当然也不是任何就诊都可进行报销的，是有一定标准的。一、2022年医保报销比例的标准1、门诊报销比例标准（1）如果你在当地的村中心卫生室就诊看病，报销比例标准是60%，并且属于医保就医范围的，每次看病就医的药费有限制，限制在10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）如果你在当地的镇卫生院就诊看病，报销比例标准是40%，每次看病所需要的各项检查费以及手术费限额在50元，处方药费限额在100元；也就是说你开的医药费如果在200-500元之间，只能报销到100元。（3）如果你在当地的二级医院就诊看病，报销比例标准是30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）如果你在当地的三级医院就诊看病，报销比例标准是20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。2、住院报销比例标准（1）辅助检查药费报销比例标准：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额报销200元；也就是说如果拍片需要400元，但是最终报销的时候只能报销200元。（2）手术费报销比例标准：参照国家标准，超过1000元的按1000元报销；60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。（3）住院各级医院报销比例标准：镇卫生院报销比例是60%；二级医院报销比例是40%；三级医院报销比例是30%。3、大病报销比例标准（1）如果你在当地参加了医保缴费的，大病报销比例一次性或者全年全年医疗费用超过5000元以上将分段进行补偿，如果医疗费用花费在5001-10000元补偿标准为65%，如果医疗费用花费在10001-18000元补偿标准为70%。（2）如果你在当地参加了医保缴费的，大病报销比例一次性或全年医疗费超过5000元以上分段将分段进行补偿，如果医疗费用花费在5001-10000元补偿标准为65%，如果医疗费用花费在10001-18000元补偿标准为70%。（3）如果你在当地参加了医保缴费的，镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿一年报销比例限额为1、1万元。二、医保是怎么报销的现在医保报销是凭社保卡就能直接去医院或者门诊看病，实时结算，不需要走报销流程，结算的费用就是报销之后的费用。1、如果你医保卡上有钱，而且在一般门诊就能把病治疗好的，直接刷卡上的钱支付就行，门诊治疗（除特殊疾病外）是不能报销的。2、如果住院，根据你选择医院的级别，住院费用的类别，可纳基本医疗报销的费用，扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例给予报销的，必须是定点医疗机构才行，直接与医院结算。3、报销比例根据各地区的规定，可纳基本医疗报销的费用，扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例，医院级别给予报销的，具体咨询当地社保部门。三、医保报销需要材料1、住院医疗费用发票；2、医疗费用明细清单（汇总清单并加盖公章）；3、住院病历（住院病案首页）；4、出院小结；5、长期和临时医嘱（使用体内置换材料或人工器官的，需提交发票复印件）；6、本人身份证、学生证件复印件。
法律客观：
《社会保险法》
第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
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