| 问题 | 新农合医保报销范围 |
| 释义 | 新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。 新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。 一、新农合报销程序 （一）报销所需资料 1、门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。 2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。 3、门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。 4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。 （二）报销流程： 参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。 新型农村合作医疗报账指南 住院报账程序； 医院直接报账； 因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。 二、新农合报销比例 门诊报销比例： 1、村卫生室、卫生所报销比例60％； 2、镇卫生院报销比例40％； 3、二级医院搏小比例30％； 4、三级医院报销比例20％； 5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元／年。 住院报销比例： 1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元； 2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销； 3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元； 4、各级医院报销比例为：镇卫生院报销60％，二级医院报销40％，三级医院报销30％。 大病报销比例： 1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65％、75％； 2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线； 3、二级医疗机构补助比例提高到75％～80％； 4、三级医疗机构补助比例提高到55％～60％； 5、省三级医疗机构补助比例提高到55％； 6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70％，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70％。 |
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