问题 | 牙齿可以报销医保吗 |
释义 | 一、牙齿可以报销医保吗 牙科纳入医保范围的主要是: 1、补牙(包括基本材料、治疗费); 2、拔牙; 3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。 而不能用医保进行报销的项目是: 1、镶牙 2、烤瓷牙 3、洗牙 4、牙齿矫正 5、种植牙 二、医保报销流程 1、挂号就诊; 2、医院确认,符合口腔门诊单病种医保条件将填写诊疗通知单; 3、患者携身份证和诊疗通知单到医院审核备案,领取单病种格式病历,预缴款后进行诊疗; 4、治疗完毕后凭相关凭证结算; 5、由单位携带以上相关资料,到深圳医保中心医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。 三、相关内容 1、医疗保险只保障门诊同住院开支,洗牙不在保障范围内,即使你去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙,当时治疗也是不能报销的。 2、一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保,在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的。 3、治疗牙髓炎、根尖周炎也可以享受医保报销,同样要求去医保定点医院才可以。 四、医保哪些可以不报销? 1.非定点医院就医; 2.非定点零售药店购药; 3.交通事故、医疗事故造成的伤害救治; 4.吸毒、打架斗殴等造成的伤害及酗酒、自伤自残等原因导致的治疗费用; 5.服务类项目不报销:如陪护费、点名手术费等; 6.非疾病类治疗项目:如美容、牙齿正畸、近视矫正等; 7.另外以下药物也不在医保的报销范围内: (1)主要起营养滋补作用的药品。 (2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类。 (3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂。 (4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂。 (5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)。 (6)其他药品。 五、牙齿治疗可以报医保吗 1、牙科治疗可以报: 其中主要包括补牙(包括医保范围内基本材料、治疗费)、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用; 2、牙体整形不能报: 主要包括镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫正、种植牙等; 3、牙科住院费可以报: 如果因病情需要且符合住院标准由医院收治,除义齿费用不能由医保统筹基金支付外,其他费用可按医保规定进行结算。 |
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