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问题 新农合什么病不能报销
释义
    按照国家规定,像整容,镶牙,佩戴助听器以及一些康复治疗的手段都是不在新农合报销范围之内。
    在非新农合定点医院就诊,新农合不接受报销。住院期间的生活费,住宿费,差旅费等不报销。非疾病产生的医疗费用,也是不可以用新农合报销的。
    一、哪些病不能报销:
    1.工伤和工伤旧病复发的;
    2.应当由第三人负担的;
    3.应当由公共卫生负担的;
    4.在境外就医的;
    5.在基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录范围以外的;
    6.非基本医疗保险定点医疗机构发生的医疗费用;
    7.纳入生育保险范围的生育、计划生育的医疗费用;
    8.其他按规定不予支付的医疗费用。
    二、农村合作医疗报销所需材料:
    1.身份证或户口簿原件及复印件、
    2.新农合医保卡、
    3.门诊病历、出院小结原件及复印件、
    4.医疗费用原始收据、
    5.费用明细清单、
    6.若委托他人办理报销的,需提供受托人的身份证及复印件。
    三、农村合作医疗报销时间:
    要进行农村合作医疗报销的参合人员,需要带上本人身份证、新型农村合作医疗卡等在出院时办理实时结报。如果不符合实时结报的,可带上新型农村合作医疗卡、身份证、转院转诊单、务工或探亲证明和所住医院出具的医药费用清单、出院小结、医药费发票原件等材料到当地财政局办理。
    四、农村合作医疗住院报销范围
    1.农村合作医疗住院费用
    住院期间的治疗费、药费、化验费、检查费、手术费、住院费等可报费用及特殊病种的门诊可报医疗费用,医疗报销范围可参考本省的药品报销目录。
    2.农村合作医疗特殊病种费用
    主要包括治疗恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症透析治疗、组织器官移植后抗排异治
    疗、失代偿期肝硬化、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、精神病、血友病、肺结核病、苯丙酮尿症(10岁以内)、儿童孤独症(上述特殊病种等查收的费用。可直接选择定点医院,刷新农合的医保卡即可报销。
    法律依据
    《社会保险法》
    第二十一条
    新型农村社会养老保险待遇由基础养老金Q和个人账户养老金组成。参加新型农村社会养老保险的农村居民,符合国家规定条件的,按月领取新型农村社会养老保险待遇。
    
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更新时间:2025/3/25 21:42:30