释义 |
律师分析: 1、参保人未经当地医院医疗,擅自到非定点地区就医的,医疗费用不能报。很多参保人一旦病了,直接就去大城市,甚至跨省就医,这种情况必须要先去定点地区的医院就医,如果定点医院不能医治,需开具转诊单,才可到异地就医享受新农合报销!另外,自己购买药品产生的医药费用,在农村合作医疗指定报销点可报销一部分。 2、超过报销时间的不能报销。 3、非因自身产生的费用不能报销。例如:发生交通事故、发生工伤、第三人侵权等造成身体受伤害需要住院医治的。 4、违法行为导致自身受伤的不能报。例如:自残、自杀、服毒、打架斗殴、吸毒等。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 |