问题 | 成都居民医保如何报销 |
释义 | 医疗保险报销流程及条件。办理人提交申请材料,医保中心当日审核结算支付。社会保险基金管理局审查并批准申请,申请人领取报销单后报销。个人连续缴费6个月后享受医保待遇,失业人员可在领取失业保险金期间或60日内参保享受待遇。办理材料包括统筹支付名单、结算表、收费票据等。办理地址为成都市医保管理局和城乡医保工伤保险处。 法律分析 一、医疗保险的报销流程 1.办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理; 2.受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作; 3.社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。 注:申请材料不齐全的,如申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正,视为撤回申请。但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。 二、报销的条件 个人首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇; 失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加(接续)医保的,自缴费次月起享受医保待遇。 三、办理材料 1.住院费用统筹支付汇总名单; 2.住院费用统筹支付结算表(医院须加盖公章); 3.未联网的医院须开记帐专用表,联网的医院特殊情况须开记帐专用表; 4.财政、税务部门制作或监制的住院收费专用票据; 5.患者或家属签字认可的费用清单; 6.中药复式处方; 7.出院病情证明。 四、办理地址 成都市医疗保险管理局 地址:成都市二环路北一段四号社保大厦 电话: 城乡医疗与工伤保险处(成都人社局) 地址:成都市高新区锦城大道366号3号楼 电话: 结语 医疗保险报销流程简单明了,只需提交材料到保险基金管理局,经审核后即可领取报销单。申请材料不齐全的需及时补正,补正后可重新申请。报销条件为连续缴费6个月后享受待遇,失业人员可在领取失业保险金期间或60日内参保。办理材料包括统筹支付汇总名单、结算表等。办理地址分别为成都市医疗保险管理局和城乡医疗与工伤保险处。 法律依据 最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定:二、证据的调查收集和保全 第四十二条 鉴定意见被采信后,鉴定人无正当理由撤销鉴定意见的,人民法院应当责令其退还鉴定费用,并可以根据情节,依照民事诉讼法第一百一十一条的规定对鉴定人进行处罚。当事人主张鉴定人负担由此增加的合理费用的,人民法院应予支持。 人民法院采信鉴定意见后准许鉴定人撤销的,应当责令其退还鉴定费用。 司法鉴定程序通则:第四章 司法鉴定意见书的出具 第四十条 委托人对鉴定过程、鉴定意见提出询问的,司法鉴定机构和司法鉴定人应当给予解释或者说明。 司法鉴定程序通则:第四章 司法鉴定意见书的出具 第四十二条 司法鉴定机构应当按照规定将司法鉴定意见书以及有关资料整理立卷、归档保管。 |
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