释义 |
法律分析:近年来,随着健康意识的提高,越来越多的人购买了重疾险。但是,在理赔过程中,既往病史和ICD10编码问题却成为影响赔付的两大因素。 法律依据: 1.《保险法》第四十三条:保险人应当按照保险合同的约定,及时支付保险金。 2.《保险条款》:保险公司在赔偿重疾险时,要求保险人提供完整的既往病史和ICD10编码。 3.《医疗纠纷处理办法》第二十九条:医院应当及时、准确地记录病人的病情和治疗过程。 以上法律依据表明,保险公司在赔偿重疾险时有权要求保险人提供完整的既往病史和ICD10编码,并且医院也有义务准确地记录病人的病情和治疗过程。这些都是保障保险公司依法开展业务的必要条件。 因此,对于有既往病史的人士来说,在购买重疾险前,应仔细阅读保险条款,并如实填写健康问卷。同时,对于医院来说,要严格按照医疗纪律准确记录病人的病情和治疗过程,以保证赔付的公正性和客观性。 总的来说,既往病史和ICD10编码问题对重疾险理赔有着重要的影响。只有保险人和医院共同遵循相关规定,才能有效维护保险市场的健康发展。 |