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问题 瘤病患者意外深度昏迷,重疾险能否拒赔?
释义
    法律分析:重疾险需根据合同约定承担保险责任,若合同未对深度昏迷进行具体定义,则应根据医学标准判断。同时,保险公司应核实投保人健康状况属实,否则可能构成违约。
    法律依据:
    1.《保险法》第八十五条:保险人违反保险合同约定不履行给付保险金等义务的,被保险人有权请求保险人支付相应的利息。
    2.《保险法》第十条:保险人应当依照约定承担保险责任。
    3.最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条:对于损伤后处于昏迷状态,视为重伤,应当按照重伤标准赔偿。
    4.医学标准:深度昏迷指格拉斯哥昏迷指数低于8分,且持续时间超过24小时。
    总结:若投保人深度昏迷符合重疾险合同约定的保险责任,保险公司应当履行给付保险金的义务。但若投保人在投保时故意隐瞒病情,导致合同成立时属于无效合同,则保险公司可拒绝赔偿。
    
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更新时间:2025/3/6 21:25:44