问题 | 如果我在重疾险的保障范围内患有脑垂体瘤,但公司拒绝赔付,是否需要寻求法律帮助? |
释义 | 法律分析:如果保险公司拒绝赔付符合保险合同范围内的重疾险,保险消费者可以向法院提起诉讼,要求保险公司履行合同,支付应赔偿的重疾险金。但是,如果合同中规定了免赔金额、等待期、疾病定义范围等条款,保险公司有权根据合同条款进行赔付决定。 法律依据: 1.《保险法》第六十七条:“保险人应当依据保险合同的约定履行赔偿义务。” 2.《保险法实施条例》第八十九条:“保险人应当在接到保险金给付申请后十五日内作出批准或者不批准赔偿的决定。” 3.《中华人民共和国合同法》第一百一十二条:“当事人应当按照约定履行自己的义务,保护对方的合法权益。” 4.《保险合同法》第二十二条:“保险人有权对被保险人在投保时所作的陈述和保险事故发生后的有关情况进行调查。” |
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