释义 |
2023年门诊报销新规定是:将符合基本医保政策规定的治疗性药品、诊疗项目纳入门诊慢特病支付范围。分析如下: 1、门诊、急诊的医疗费用; 2、到定点零售药店购药的费用; 3、急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用; 4、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。 异地就医主要针对4类人群分别为: 1、异地安置退休人员,即退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员; 2、异地长期居住人员,指在异地居住生活且符合参保地规定的人员; 3、常驻异地工作人员,指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员; 4、异地转诊人员,指符合参保地转诊规定的人员。 此前,异地就诊的医疗费用由个人先行垫付,等到治疗结束后,由本人或其代理人拿票据到医保中心进行报销。 综上所述,2023年门诊就医不再通过医保个人账户支付,现在实行门诊共济机制,即通过门诊报销减轻就医负担。2023年门诊报销将基本采用与住院相同的医保药品、诊疗、设施三大类。 【法律依据】: 《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二条 本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险: 1、企业及其从业人员; 2、机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员; 3、部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。 上述单位的退休人员适用本条例。 |