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问题 门诊报销政策2022年
释义
    法律分析:我国2022年医保报销出台了新的政策,主要包括以下两个方面的内容,
    第一个内容是,医保目录发生了新变化,调整主要涉及癌症、丙肝、乙肝、高血压、糖尿病等重特大疾病;
    第二个内容是,规范地方药品的权限发生了新变化。明确规范地方用药,地方不得自行定制医保目录或通过变通的方法增加医保目录药品,同时也不能调整医保目录内药品的限定支付范围。
    门诊统筹不需要居民额外缴费,重点保障参保居民的门诊常见病、多发病、慢性病,主要依托基层医疗卫生资源。因此参保居民在定点基层医疗卫生机构发生的下列门诊医疗费用,才能纳入门诊统筹资金支付范围,
    一是村卫生室提供的与其功能相适应的基本医疗服务是乡镇卫生院、社区卫生服务中心按照分级诊疗服务功能定位提供的、符合基本医疗保险三个目录范围的门诊医疗服务是一般诊疗费纳入基本医疗保险基金支付范围的部分是参保居民与家庭医生服务团队签约的基础服务包基本医疗服务是经省人社厅研究纳入支付范围的其他费用。
    法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
    第二条 本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险:(一)企业及其从业人员;(二)机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员;(三)部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。 上述单位的退休人员适用本条例。
    第三条 建立城镇从业人员基本医疗保险基金,实行个人医疗帐户与基本医疗统筹基金支付相结合的制度。个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。
    
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更新时间:2025/3/20 9:26:40