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问题 患有急性骨髓炎,保险公司拒赔重疾险是否合理?
释义
    法律分析:根据《保险法》的规定,保险公司应当按照合同约定承担赔偿责任。而对于重大疾病保险,保险公司通常会在保险合同中明确列出涵盖的疾病范围和赔偿标准。如果投保人符合合同约定的条件,且确实被诊断出患有列入保险合同中的重大疾病之一,那么保险公司应当按照合同约定进行赔偿。
    然而,如果保险合同中对于“急性骨髓炎”没有明确列入涵盖范围之内,那么保险公司拒绝赔偿也是合理的。此时,投保人可以通过合同中的争议解决条款,向保险公司提起投诉或者通过法律途径进行维权。
    法律依据:
    1.《保险法》第十一条:保险人应当按照保险合同的约定承担赔偿责任。
    2.《重大疾病保险条款》:保险合同中应当明确列明涵盖的疾病范围和赔偿标准,以及投保人需要满足的条件;对于未涵盖的疾病,保险公司可以拒绝赔偿。
    3.《保险合同争议解决条款》:投保人对于保险公司的赔偿决定有异议时,可以通过协商、投诉、仲裁或者诉讼等方式解决争议。
    
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更新时间:2025/2/6 1:21:57