| 问题 | 工伤保险包括意外险吗? |
| 释义 | 工伤保险不包括意外险。意外险包含工伤，而工伤的保障范围通常包含因为工作或者是工作职责受到意外伤害、上下班途中受到机动车事故伤害，但是意外险保障的工伤不包含职业病、急性病猝死以及丧葬补助。工伤意外险和社保中的工伤险是两个不同的险种，申请工伤理赔，前者需要由保险公司认定，后者需要由劳动保障部门认定，根据伤残情况进行赔付。 一、工伤怎么认定工作时间 工伤认定中的上下班途中应包含两方面要素：一是时间要素，即上下班的必要时间；二是地理要素，即上下班的必经路线。工伤保险条例第十四条规定了应当认定工伤的七种情形：在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；患职业病的；因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 工伤保险条例虽然较修订前放宽了上下班机动车交通事故伤害认定为工伤的标准，但工伤认定案件审理中仍须审查以下事实：第一，上下班途中合理的时间内；第二，上下班合理的路途上；第三，因机动车事故而引起人身伤害的事实；第四，非受害人本人的自杀或自残行为，非因受害人本人的醉酒、犯罪或违反治安管理等行为而导致的伤亡等。 法定的工伤条件无论列举得多么具体，也不可能完全与现实生活中的具体伤害情形相吻合。工伤认定包含了行政机关及其工作人员的主观判断，具有一定的自由裁量余地，需要对现有法律条款所规定的原则做出合理解释。 二、企业为职工购买意外险如何理赔 老板只给员工买了意外险没有购买工伤保险，不影响劳动者申请工伤认定和劳动能力鉴定，唯一不同是应当由用人单位和工伤保险基金共同承担的费用，将完全由用人单位承担。 具体的赔偿金额，与伤者职工个人工资和伤残等级，所在地工伤保险政策法规有关。意外险的赔付根据保险合同的约定来进行理赔。 【本文关联的相关法律依据】 《人身意外伤害保险条款》第四条本保险为定期意外伤害保险。被保险人在保险单有效期间，因意外伤害事故以致死亡或残废的，保险公司按下列各款规定给付全部或部分保险金额。 1、因意外伤害事故以致死亡的，给付保险金额全数。 2、因意外伤害事故以致双目永久完全失明或两肢永久完全残废，或一目永久完全失明同时一肢永久完全残废的，给付保险金额全数。 3、因意外伤害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全残废的，给付保险金额半数。 4、因意外伤害事故造成本条二、三两款以外的伤害以致永久完全丧失劳动能力、身体机能，或永久丧失部分劳动能力、身体机能的按照丧失程度给付全部或部分保险金额。 根据《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： (一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的; (二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的; (三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的; (四)患职业病的; (五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的; (六)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的; (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 |
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