| 问题 | 意外险和工伤险有哪些区别 |
| 释义 | 工伤保险和意外险的区别是： 1、强制性。工伤险属于国家强制要求企业缴纳的，意外险选择性缴纳。企业不给员工缴纳工伤保险，则需要承担一定的法律责任。 2、受益人不同。工伤险的受益人是企业和员工，意外险的受益人只有个人。 3、赔付比例不同。工伤险的赔付不仅包括医疗费，伤残补助金，工伤医疗补助金，出现工亡还会有丧葬补助金、工亡补助金以及供养亲属抚恤金。意外险的赔付，比例比较少，而且条款严格，限制较多。 4、缴费方式不同。工伤险是按月交给劳动局。而且缴纳工伤险的人员可以按月替换。意外险都是按年交给保险公司。 一、团意险和工伤保险一起赔吗 这种情况只能选择一种保险。因为工伤保险和团体意外保险的本质性不同，可以先申报工伤，如果认定没有工伤，再按照一般的医疗报销。工伤保险属于社会保险，而意外险属于商业保险。如果同时办理了工伤保险和意外保险，住院医疗费用是不能重复报销的。因为商业保险医疗属于费用补充型，只能报销社保未报完的剩余部分。而医疗费用则可以先通过工伤保险报销。超过工伤保险的赔偿部分，意外险赔偿在责任限额内合理的费用部分；而意外伤害部分不冲突，如果造成残疾或死亡，工伤和意外险可以分别按照各自的规定赔偿伤残或死亡的保险金。 二、打架伤害能报保险吗？ 意外险打架致伤不报销，因为打架在意外险的责任免除条款中，也就是根据意外险的责任免除条款来看，被保险人因为打架而受伤时，保险公司是不需要承担保险责任的。1、根据《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。所以，一般情况下，你符合上述规定就可以报销。2、特殊情况除外：《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：二应当由第三人负担的。所以，假如“打架”受伤，对方负主要责任的(你只是正当防卫），应由对方承担相应医疗费。 【本文关联的相关法律依据】 《工伤保险条例》第十四条，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； |
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