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问题 保险公司拒赔红斑狼疮肾病既往病史是否需要有专业的医生来进行裁决?
释义
    法律分析:根据保险合同约定,保险公司应当根据投保人的申报信息来确定赔偿责任。如果投保人在保险合同签订时未如实告知既往病史,保险公司可以拒绝承担相应的赔偿责任。在此情况下,投保人可以请求专业医生出具鉴定意见,以证明该病与既往病史无关,从而维护自己的合法权益。
    法律依据:
    《保险法》
    第十五条 保险人和被保险人应当真实告知与保险标的有关的情况,对保险标的的价值或者有关事项,如实提供资料。被保险人故意或者重大过失未履行告知义务的,保险人有权解除合同。
    第二十五条 保险人应当按照约定承担赔偿责任。保险人拒不履行赔偿责任的,被保险人可以向人民法院提起诉讼。
    《医疗事故处理条例》
    第五条 医务人员对医疗事故的鉴定应当严格按照医学原理,确保鉴定结论科学、客观、准确。
    第十条 医疗机构应当建立健全医疗事故鉴定机构,配备专业技术人员,确保鉴定工作的质量和效果。
    
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更新时间:2025/1/12 14:32:40