释义 |
法律分析:重疾险是指一种针对特定重大疾病的风险保险,保险公司按照保单约定向被保险人提供保险金赔付,以减轻其经济负担。理赔过程一般包括以下步骤: 1. 患者需要提交医疗证明、住院病历、诊断证明、治疗方案等相关材料,以证明其确诊为麻痹性瘫痪患者。 2. 保险公司会对提交的材料进行审核,确认是否符合保单约定的理赔条件。 3. 若审核通过,保险公司会向患者支付保险金赔付,以减轻其经济负担。 4. 如有异议,患者可以向保险公司提出申诉,要求重新审核。 法律依据: 1.《保险法》第十五条:保险公司应当明确理赔时限和理赔程序,履行理赔义务,及时给付保险金。 2.《保险法》第二十六条:保险公司应当在承保风险后,在保险合同中约定具体的保险责任和保险金额。 3.《保险法》第三十一条:保险公司应当在保险合同中约定保险责任的范围、保险条款的内容和保险费率等内容,明确被保险人的权利义务和保险公司的权利义务。 4.《保险法》第六十九条:被保险人或者受益人认为保险公司不履行给付保险金等义务的,可以向保险监管机构投诉或者向人民法院提起诉讼。 |