释义 |
法律主观: 首先,住院报销首先要明确是灵活就业医疗保险,而不是员工医疗保险。符合以下条件的,属于灵活就业人员的医疗保险:1。未参加用人单位职工基本医疗保险的非全日制从业人员和其他灵活就业人员;2、就业年龄范围内无员工的个体工商户;3、达到法定退休年龄但未达到按月领取基本养老保险待遇缴费年限,继续在本市缴纳基本养老保险费的人员。其次,住院报销比例在60%-90%之间,省、市、区住院报销比例不同,具体政策因地而异。具体报销比例建议咨询当地社保部门,以社保部门的回复为准。 法律客观: 《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |