| 问题 | 出院记录需要盖章吗 |
| 释义 | 出院记录需要盖章。 出院记录，是患者住院诊疗经过的小结，便于以后复诊时参考。也叫出院小结。 出院记录需要责任医生签字，并加盖医院公章后，才能作为有法律效力的证据材料，用于医疗报销或者其他证明材料。 一个完整的出院记录应该包含以下几方面内容： 1、医院名称、患者姓名、科别、床号、住院号； 2、入院、出院日期，住院天数。 3、入院时病情摘要及入院诊断。住院期间的病情变化及诊疗经过。 4、出院时情况，包括出院时存在的症状、体征、疾病的恢复程度、后遗症等。 5、出院诊断。 6、出院医嘱：包括注意事项和建议，带回药物名称、数量、剂量、用法。 7、出院记录在出院后24小时内完成；写在门诊病历上的住院经过亦可参考以上要求，但需更加简明扼要，并记录各种主要号码，如住院号、CT、MRI、X线号等。 8、主治医生签名，并加盖医院公章。 一、交通事故法医鉴定材料 受害人申请伤残鉴定应当携带本人的身份证或居民户口簿（学生证、军官证、士兵证或驾驶证也可以）、道路交通事故认定书、诊断证明书、加盖院章的住院病历（如：住院首页、入院记录和出院小结等）及所有头－CT、磁共振或X线片及检查报告单，并复印一套病历材料，以备鉴定机构留存。 带齐鉴定材料至关重要，是申请伤残鉴定的前提，鉴定机构一般在接受委托后，15－30个工作日（因鉴定机构不同而不同）内作出《伤残等级评定意见书》。 二、申请工伤10级赔偿需要什么材料 1、受伤者身份证； 2、门诊病历本； 3、医院住院病历，包括住院病历首页，入院记录，体格检查表，专科检查表，辅助检查表，手术记录单，出院记录，检查报告单。病历需到住院医院医务科或档案室、病案室复印并盖公章； 4、关于休息误工的医疗诊断证明、工资单或者收入证明，扣发工资收入证明(如果有)； 5、关于需要护理的证明、护理费发票或收条； 6、交通费住宿费票据； 7、认定工伤决定书、劳动能力鉴定结论书、鉴定费发票； 8、视情况提供其他材料。 |
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