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问题 保险公司是否可以以大病不赔付为理由拒绝赔付我的结肠癌治疗费用?
释义
    法律分析:保险公司拒赔结肠癌治疗费用需符合合同约定和法律规定。若合同约定或法律规定存在不明确、不合理之处,需进行针对性解释。
    法律依据:
    1.《合同法》第二百三十三条:保险人应当按照保险合同的约定履行给付保险金的义务。
    2.《中华人民共和国保险法》第十九条:保险人应当依照约定承担给付保险金的责任,不得拒绝理赔或者迟延理赔。
    3.《中华人民共和国保险法》第三十六条:保险公司应当明确约定的保险责任和免除或者限制责任的条款。
    4.《中华人民共和国医疗保险条例》第六条:医疗保险基金的使用应当遵循公平、合理、规范和可持续的原则。不得以疾病的性质、治疗方法和费用高低等为由限制或者拒绝支付医疗保险基金。
    结论:保险公司不能仅以大病不赔付为理由拒赔结肠癌治疗费用。若保险合同中存在不明确、不合理的条款,可以通过法律途径进行维权。
    
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更新时间:2025/2/13 22:12:51