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问题 牙病可以用医保报销吗
释义
    一、补牙可以医保报销吗
    补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用,可以直接刷医保卡支付。
    参保人可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号,前往口腔科看牙。部分补牙可报销。但需要携带《医疗保险手册》去指定医院,如果治疗时没有出示《医疗保险手册》就医,或者没有治疗明细,所发生的治疗费用不予报销。
    但镶牙、种植牙则属医疗美容范围,不能刷医保卡支付费用,需要自付现金。所以具体能否报销要看是否进行了镶牙、种植牙等医疗美容。牙齿治疗的费用根据治疗项目和材料而定,部分项目在医保定点医院是可以刷医保卡的。目前人们去医院看口腔疾病,已经纳入医保范围的主要是补牙、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而比较高额的镶牙费用主要是材料费用,如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。不过,市民如果去镶牙、洗牙,虽然不能医保报销,但可以用医保卡的历年账户余额用于支付。
    参加基本医疗保险的个人住院报销分两种:一种是单位参保,还有一种是个体参保。单位参保人员不存在等待期,即参保后就可享受医疗保险待遇;个体参保需有等待期。参保6个月后,享受住院报销待遇,最高支付一万元,以后逐年提高。如果是失业人员,从单位下岗一年内续交基本医疗保险,待遇保持不变。超过一年后,待遇从新参保计算。
    《中华人民社会保险法》
    第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
    无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
    第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
    新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
    第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
    城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
    享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
    二、抽血医保可以报销吗
    抽血化验费是不可以报销的,如果患者属于住院期间,则可以报销。临床上,血常规检查的项目比较简单,出结果也很快,所以花费并不高。在公立医院化验的话,费用相对要低一些,一般在30-80元左右。具体的费用需要看所在医院的城市以及医疗水平来决定。
    三、射波刀医保可以报销吗
    关于射波刀医保问题,国内一部分射波刀治疗中心可以通过医保报销,但患者需要提前咨询当地的医保部门,详细的了解下情况,比如:目前南京地区的南京军区总院射波刀中心的医保政策是对当地的患者不进行医保,对外地的患者可更具患者所在地区的医保情况进行报销。
    《中华人民社会保险法》
    第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
    无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
    第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
    新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
    第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
    城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
    享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
    
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更新时间:2025/4/2 23:48:17