问题 | 重疾险拒赔运动神经元病,是否违法? |
释义 | 法律分析:保险公司拒绝赔付应当符合法律规定,否则将构成违法行为。运动神经元病属于保险范围内的重疾,保险公司无合理理由拒赔将违法。 法律依据: 1.《保险法》第四十九条规定:保险人拒绝承保或者解除保险合同,应当说明理由。 2.《保险法实施条例》第三十四条规定:保险人不得以未告知危险等事实为由解除保险合同。 3.《重大疾病保险通则(试行)》第十二条规定:保险人应当在保险合同中明确约定保险责任、免除或者限制保险责任的条款内容。 4.《重大疾病保险通则(试行)》第十六条规定:保险人应当在保险合同中明确约定重大疾病的诊断标准及其他约定的事项。 5.《国务院关于加强医疗保险基金监管的意见》第十五条规定:医疗保险基金监管部门应当依法加强对基金收支和使用情况的监督管理,维护基金安全和合法权益。 总结:保险公司拒赔运动神经元病可能违反了相关法律规定,未能尽到保险责任,应当履行保险合同,按照约定赔偿。 |
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