| 问题 | 我的脑梗死是由于劳累导致的，但保险公司以“先天性不赔”拒赔，这合理吗？ |
| 释义 | 法律分析：根据保险合同约定，保险公司应当按照合同约定承担保险责任。然而，保险公司拒绝赔付时，要求其提供合理的理由或证据。同时，如果保险公司以“先天性不赔”为由拒赔，需证明脑梗死是由于先天因素导致，否则拒赔不合理。 法律依据： 1.《保险法》第十五条规定，保险人应当按照合同约定支付保险金。 2.《保险法》第十七条规定，保险人对保险合同的解释应当符合法律、法规和合同的约定。 3.《保险法》第二十二条规定，保险人拒绝承担保险责任的，应当向被保险人说明理由，并应当及时通知被保险人提供必要的证明材料。 4.《保险法》第三十二条规定，被保险人或者受益人请求给付保险金的，保险人应当及时处理，不得无故拖延。 5.《中华人民共和国合同法》第十二条规定，当事人一方的解释不得违反诚信原则。 6.《中华人民共和国合同法》第三十九条规定，当事人应当按照约定履行合同义务。 7.《中华人民共和国合同法》第五十三条规定，当事人有证据证明对方违反合同约定的，可以请求人民法院或者仲裁机构予以确认。 综上所述，保险公司以“先天性不赔”为由拒绝赔付脑梗死的保险金需要提供充分的证据，否则拒赔不合理。被保险人可以按照合同约定和法律法规的规定，要求保险公司承担保险责任。 |
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