释义 |
法律分析:根据保险合同约定,保险公司应承担因保险事故导致的医疗费用等费用,但需要符合合同条款的规定,否则保险公司有权拒绝理赔。保险公司拒绝理赔的行为需要证明其行为存在违法或违约情形。 法律依据: 1.《保险法》第十五条:保险人与投保人、被保险人订立的合同,应当遵循公平、自愿、诚信的原则。 2.《保险法》第三十三条:保险人应当在保险合同中约定保险标的、保险责任、保险期间、保险金额或者保险费用、保险金以及其他事项。 3.《合同法》第二百三十条:当事人违反合同约定,给对方造成损失的,应当承担损害赔偿责任。 综上所述,保险公司拒绝理赔需要证明其行为存在违法或违约情形。如果保险公司在合同约定范围内拒绝理赔,则不构成不当得利行为。 |