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问题 脑损伤是重疾险的核心保障疾病,为什么会被拒赔?
释义
    法律分析:重疾险是一种以协助保障被保险人重大疾病治疗费用的保险,因此脑损伤作为一种重大疾病应该被保险公司承担。但是,保险公司也有可能会拒赔,这种情况一般有两种可能性:第一,被保险人在投保时未如实告知自己的健康情况;第二,被保险人的脑损伤与保险合同中规定的脑损伤不符合。
    法律依据:
    《中华人民共和国保险法》第四章 第三十四条:保险人和被保险人应当如实告知与保险标的有关的一切情况,对保险合同的订立和履行有重大影响的情况应当如实告知。如果被保险人故意不如实告知,保险人可以解除保险合同。
    《中华人民共和国保险法》第五章 第四十一条:保险人应当按照保险合同的约定向被保险人或者受益人支付保险金。保险人拒不支付保险金的,被保险人或者受益人可以向保险监督管理部门投诉或者依法提起诉讼。
    《中华人民共和国合同法》第二章 第十九条:当事人应当诚实信用,履行各自的义务。
    综上所述,被保险人在投保时应如实告知自己的健康情况,保险公司有权根据保险合同中约定的规则拒绝赔付。如果被保险人符合保险合同中规定的脑损伤范围,保险公司应当按照合同约定向被保险人支付相应的保险金。如果保险公司无故拒赔,被保险人可以通过投诉或诉讼等方式维护自己的权益。
    
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更新时间:2025/2/23 23:55:31