释义 |
法律分析:保险公司在理赔时需根据合同约定来判断是否承担赔偿责任。如果保单中有对脑梗死及昏迷状态的定义和赔偿条款,则保险公司应承担赔偿责任。但如果保单中存在免责条款或隐瞒事实等违约行为,则保险公司可能会拒绝赔付。 法律依据: 1.《保险法》第五十四条:保险人应当依据保险合同的约定,按照被保险人或者受益人的申请,及时履行给付保险金的义务。 2.《保险法实施条例》第六十七条:保险人对保险事故的认定和给付保险金应当以合同为准,不得违反法律、行政法规的规定,不得损害被保险人或者受益人的合法权益。 3.《保险法》第三十一条:在保险合同订立或者履行过程中,保险人和被保险人、受益人都应当诚信履行义务,不得采取欺诈、虚假陈述、隐瞒重要事实等手段。 4.《保险法》第十三条:保险人应当在保险合同中明确约定保险的范围、保险金额、保险期间、保险费、保险金的给付方式和期限、免除和限制保险人责任的条款等内容。 5.《重疾险保险条款》中,应对脑梗死及昏迷状态的定义和赔偿条款进行约定。 综上所述,如果购买的重疾险保单中对脑梗死及昏迷状态有明确的定义和赔偿条款,并且未存在违约行为等情况,保险公司应当承担赔偿责任。 |