| 问题 | 中医院新农合怎么报销 |
| 释义 | 中医院新农合报销流程，具体如下： 1、门诊报销流程 （1）参保患者持合作医疗证到定点医院就医； （2）凭检查、治疗处方到门诊收费处划价收费； （3）自行支付门诊医疗费用； （4）在相关科室进行检查。门诊药房取药； （5）持合作医疗证、、本、发票就门诊一楼； （6）最后到新农合窗口审核、报销并领取报销款。 2、住院报销流程 （1）参保患者持合作医疗证到定点医院就医； （2）由医生开具住院证明，主治医生核对病人合作医疗证，身份证、户口本原件及复印件并签字； （3）到新农合窗口办理住院登记； （4）自行支付住院医疗费用； （5）持出院证明、住院发票、合作医疗证、患者身份证、户口本、领款人身份证到医院一楼； （6）到新农合窗口审核、报销并领取报销款。 报销范围： 1、医保范围内住院医疗费用保险责任 经基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担的医保目录内部分费用，在约定的保险责任范围内承担给付责任。100万保额，1.5万元免赔，报销比例80%，连续参保报销比例上调为85%； 2、医保范围外住院医疗费用保险责任 经由基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担的医保目录外部分费用，在约定的保险责任范围内承担给付责任。100万保额，1.8万元免赔，报销比例60%，连续参保报销比例上调为65%； 3、门诊特定高额药品费用保险责任 在定点医院、指定药店支出的药品费用，由个人负担的部分，在约定的保险责任范围内承担给付责任。70万保额，26种药品，与指定罕见病门诊药品/住院医疗保险费用保险责任共用2万元免赔，赔付比例80%； 4、指定罕见病门诊药品/住院医疗保险费用保险责任 在定点医院、指定药店支出的药品费用，由个人负担的部分，在约定的保险责任范围内承担给付责任。30万保额，12种药品，与门诊特定高额药品费用保险责任共用2万元免赔，报销比例70%。 综上所述，紧密衔接基本医疗保险 （包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险）、普惠价格等特点。侧重保障因重大疾病、意外伤害导致的高额医疗费用，对重大疾病的保障更加充分。与一般的商业保险比，对被保险人的年龄、职业均无限制、健康条件也要求更宽容。同时，本产品也扩充了医保目录外的20种高额特定药品及10种指定罕见病药品的治疗费用。 【法律依据】： 《中华人民共和国保险法》第二条 本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。 第三条 在中华人民共和国境内从事保险活动，适用本法。 第五条 保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。 |
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