| 问题 | 农合在门诊看病能报销吗 |
| 释义 | 一、农合在门诊看病能报销吗 参加新农合的农民，凡在定点医疗机构门诊、住院的，都可获得新农合报销。如果没有实施门诊一卡能政策的话，只有在本村、本乡镇卫生室或卫生院门诊才可以报销。 二、新型农村合作医疗 新型农村合作医疗（简称“新农合”）是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。 2002年10月，中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年，中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署，确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。2015年1月29日，关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出，各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元，达到380元。 2017年，各级财政对新农合的人均补助标准在2016年的基础上提高30元，达到450元，其中：中央财政对新增部分按照西部地区80%、中部地区60%的比例进行补助，对东部地区各省份分别按一定比例补助。农民个人缴费标准在2016年的基础上提高30元，原则上全国平均达到180元左右。探索建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定可持续筹资机制。 三、新农合门诊报销流程是怎样的 1、门诊统筹的工作原则 门诊报销按照先行试点、稳步推开的工作原则进行，只限在我县乡镇卫生院和村卫生室开展门诊报销。 2、第一批开展门诊报销工作的乡镇医院和村卫生室 城关、临平、梁村、阳峪、薛-录、阳洪6所卫生院及所辖79个村卫生室。 3、门诊报销标准 1）、村卫生室门诊报销每3元补1元(按30%的比例补偿);乡镇卫生院门诊每4元补1元(按25%的比例补偿);外出务工参合患者不分医院级别，年一次性按30%比例报销20元，核算实行四舍五入，单人定标，整户封顶，每人每年最高报销20元，每次最高报销10元，每户封顶标准为户人数×人报销20元。 2）、新生儿随母可享受当年门诊报销，户封顶相应增加一人份。 3）、门诊报销补偿、特殊慢病报销补偿、住院报销补偿一并列入每户每年1.5万元的封顶线。 四.门诊报销范围 治疗费、注射费、输液费、清创缝合费、针灸火罐、B超、心电图、X线、化验、一次性输液器、注射器等费用，药品执行《陕西省新农合基本用药目录2008版》规定的药品。 五、门诊报销方式 参合患者凭合疗证、户口本在试点乡镇卫生院和村卫生室进行诊治，缴费时定点医疗机构将直接予以减免报销补偿。 |
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