问题 | 医保断了一年有什么影响 |
释义 | 医疗保险是缴一年保一年的政策,漏交的年度不享受医保待遇,在第二年缴费参保,才可以继续享受医保待遇。 一、医保不累计怎么办 城乡居民医保居民医保是一年一交,交一年保一年,因此医保缴费年限不会累计,断交就无法享受医保待遇。城镇职工医保.如果是参加的职工基本医疗保险,那么医保的缴费年限是可以累计的,并且参保年限满足一定的标准,退休后不要缴费也能终身享受基本医保报销待遇,而且每月医保卡个人账户依旧会返钱。 二、医保和农保的区别是什么 医保和农保的区别: 1、参保对象及缴费依据不同:职工医保不区分户口性质,只要实现就业或者是无雇工的个体工商户、灵活就业人员都可以参保,以所在用人单位的上一年度平均工资为征收依据;城镇医保仅限于本辖区内的“非农业户口”人员参保,实行的是政府补助及参保人缴纳剩余部分的方式缴费。 2、两者的享受待遇不同:职工医保的只要退休前缴费达到一定的年限如:25年,退休后,每月医保卡会打入一定的待遇,城镇医保仅限于参保当年享受,没有退休待遇;同等条件下,职工医保的缴费基数及报销比例都大于城镇医保。 各统筹地区要确定一个适合当地职工负担水平的个人基本医疗保险缴费率,一般为工资收入的2%。其次,由个人以本人工资收入为基数,按规定的当地个人缴费率缴纳基本医疗保险费。个人缴费基数应按国家统计局规定的工资收入统计口径为基数,即以全部工资性收入,包括各类奖金、劳动收入和实物收入等所有工资性收入为基数,乘以规定的个人缴费率,即为本人应缴纳的基本医疗保险费。第三,个人缴费一般不需个人到社会保险经办机构去缴纳,而是由单位从工资中代扣代缴。 基本医疗保险支付范围仅限于规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准内的医疗费用;对提供基本医疗保险服务的医疗机构和药店实行定点管理;社会保险经办机构与基本医疗保险服务机构(定点医疗机构和定点零售药店)要按协议规定的结算办法进行费用结算。 三、农村医疗保险和社保医疗保险的区别 1、参保对象不同:农村合作医疗保险的参保对象是农村户口居民,社保参保对象为在职职工或城镇居民2、保障期限不同:农村合作医疗保险是交一年保一年,社保中的医疗险是要求持续缴纳最少15年才可以享受终身医保待遇3、报销比例不同:农村合作医疗保险报销比例较低,而社保中的医疗保险报销比例较高4、有无个人医保账户:农村合作医疗保险是没有个人医保账户的,社保中的医疗保险有个人医保账户。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 第三十二条 个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。 |
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