问题 | 职工医保怎样才能二次报销 |
释义 | 职工医保二次报销的流程如下: 1、进行基本医疗保险的报销,即到当地医保中心或者社保卡服务站进行报销。 2、在进行基本医疗保险报销的同时,需要保留好所有的医疗费用票据和收据。 3、根据所购买的商业保险的要求,将所有的医疗费用票据和收据进行整理和归档,以便进行商业保险的二次报销。 4、根据所购买的商业保险的要求,向商业保险公司进行二次报销申请。申请时需要提供所有的医疗费用票据和收据,以及相关的保险单和身份证明等材料。 5、商业保险公司进行审核后,会将符合要求的费用进行报销。报销金额一般不会超过商业保险的保额限制和报销比例限制。 异地医保报销条件: 1、参保身份:异地医保报销只适用于参加城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医保、新型农村合作医疗等医保制度的人员; 2、缴费记录:申请异地报销时,申请人必须已经缴纳了医保费用,并且符合缴费时间和标准的要求; 3、报销范围:异地医保报销范围以及报销比例等政策,以参保地的相关政策和规定为准。需要注意的是,不同地区的异地医保报销政策可能会有所不同,申请人需要根据当地的政策和规定进行办理; 4、医院选择:异地就医时,申请人必须选择医保定点医疗机构,否则无法享受医保报销待遇; 5、报销申请材料:申请人需要准备齐全的报销申请材料,包括医疗票据、费用清单、异地就医证明、报销申请表等。 综上所述,异地医保报销的报销比例和报销范围也可能会有所不同,一般而言,异地医保报销的报销比例可能会比本地医保报销的比例要低,具体信息可以在当地医保部门进行查询。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 |
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