| 问题 | 医保卡买药还要付钱吗 |
| 释义 | 需要。医保卡刷卡买药是用医保卡的个人账户余额来支付购买的,即在购买药品的时候从医保卡的个人账户来付款结算的。 一、医保卡会不会累计一年一清零 医保卡不会累计一年一清零。 医保停缴6个月以后就不能再进行报销，但是只要医保卡里有钱，余额都还可以用于买药、看病、住院的，并不会清零。如果参保人是6月份停保，那么当年的账户余额会结算到6月份，加上历年账户余额都会保留在账户内，但参保人恢复参保时，余额会自动累计。医保卡的使用流程如下： 1、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付； 2、住院报销的时候，有起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的。 社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。除基本医疗保险基金与生育保险基金合并建账及核算外，其他各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账，分账核算。社会保险基金执行国家统一的会计制度。社会保险基金专款专用，任何组织和个人不得侵占或者挪用。 二、北京医保卡报销范围及比例 1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)(75+年龄0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。 自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。 2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。 3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。 4、大病保险报销，参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。 三、有没有人知道想看门诊医保卡里没钱怎么办？ 个人账户或是医保卡里没钱了，不影响看病就医。职工医疗保险分为统筹基金和个人账户两个部分。个人账户部分，就是每月返到社保卡里的钱，这部分是按照年龄结构按比例返还的，年龄越大，返还的比例就越高，个人医保卡主要是用于门诊挂号、看病或是到药店买药，如果医保卡里的钱用完了，到门诊看病或买药就需要自己付钱，但是如果门诊看病如果达到医保报销的起点线，住院时，都不需要个人账户来支付，而是由医保统筹基金来支付，除了报销比例之外的费用，个人付费部分需要个人来支付。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》 第六十四条社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。除基本医疗保险基金与生育保险基金合并建账及核算外，其他各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账，分账核算。社会保险基金执行国家统一的会计制度。 社会保险基金专款专用，任何组织和个人不得侵占或者挪用。 基本养老保险基金逐步实行全国统筹,其他社会保险基金逐步实行省级统筹，具体时间、步骤由国务院规定。 第六十五条社会保险基金通过预算实现收支平衡。 县级以上人民政府在社会保险基金出现支付不足时，给予补贴。 第六十六条社会保险基金按照统筹层次设立预算。除基本医疗保险基金与生育保险基金预算合并编制外，其他社会保险基金预算按照社会保险项目分别编制。 |
| 随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条，基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答，是法律学习及实务的有利工具。