问题 | 员工如何在公司报销医疗费用? |
释义 | 审核医疗资料,避免错误判断引发纠纷;明确告知员工医保报销情况,防止后期纠纷;公司内部医疗报销有限制;医保卡看病报销流程简述;贫困户门诊住院均可报销,额度有所不同。 法律分析 查看医疗资料。员工如果询问看病报销情况,不要随便给予答复,首先要仔细查看员工看病的相关资料,避免出现错误的判断,引起不必要的纠纷。 审核医疗资料。审核医疗资料,一方面要看员工所看的疾病是否属于医保报销范围内,另外也要注意下该员工提供的医疗资料是否有缺失,有的话就需要补充完整。 审核医疗资料。审核医疗资料,一方面要看员工所看的疾病是否属于医保报销范围内,另外也要注意下该员工提供的医疗资料是否有缺失,有的话就需要补充完整。 明确地说明情况。如果员工所患的疾病不在医保报销范围内,要明确地告诉他们不能通过医保报销,虽然当时他们会不满,但是员工心理是可以接受的。但是,如果对能否报销这个情况含糊了事,后期如果不能报销,员工心中的不满情绪就会放大,极容易引起纠纷。 公司内部医疗报销。很多公司都提供内部的医疗福利,不仅是对医保的一种补充,而且操作起来更加便捷,当然公司内部的医疗报销也是有一定的限制的。 用医保卡看病怎么报销 用医保卡看病报销的流程如下: 1.首先参保人去看病时,拿社保人看完病后,都会开一张药方缴费。 2.参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保卡去挂号处挂号。 3.参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡,支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。 4.如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的,则需要参保人自付现金。 贫困户看病门诊报销吗 报销。关于新农合报销政策: 1、在镇村门诊看病,一般诊疗费全报。乡镇卫生院住院报销90%以上。 2、门诊特殊慢性病患者年度报销额度比非贫困人口多20%。 3、在县域内定点医院住院,免交押金,先诊疗后付费。 4、省市县定点医院住院合规费用报销比例,较非贫困人口多10个百分点。 5、新农合住院基本报销每人每年最多能报13万元。 6、住院费用在新农合基本报销后进入大病保险,起付线降至3000元。县域内就诊,凭合疗证、身份证、贫困户、低保户、五保户证明等资料,在定点医院“一站式”结算窗口直接报销(救助)。省市定点医院住院,出院后携带相关资料到县政务大厅(或经办机构)按规定程序报销(救助)。 结语 合理审核医疗资料,明确告知员工医保报销情况,避免纠纷。公司内部医疗报销是医保的补充,需注意限制。使用医保卡看病报销流程简单,但需注意自付现金情况。贫困户门诊可获得报销,住院费用有额外救助政策。新农合报销政策包括门诊全报、住院报销比例增加等优惠。贫困户可凭相关证明直接在定点医院报销或到政务大厅按规定程序报销。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法全文》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 |
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