| 问题 | 颅内占位疾病被认为是“既往病史”而被拒赔是否合理? |
| 释义 | 法律分析：保险公司拒绝理赔必须有合理的依据和证据，否则违反了消费者的权利。颅内占位疾病应当被认为是一种内部疾病，而非既往病史。因此，保险公司拒绝赔付的做法并不合理。 法律依据： 1.《保险法》第三十八条：保险人应当按照合同约定的范围和标准承担赔偿责任。 2.《合同法》第十一条：当事人订立合同，应当遵循自愿、平等、诚实、信用的原则。 3.《医疗事故处理条例》第六条：保险公司应当按照保险合同的约定，及时处理医疗事故赔偿事宜。 4.《广告法》第二十一条：广告不得含有虚假或者引人误解的内容，不得含有与实际情况不相符的情节。 5.《消费者权益保护法》第二十五条：消费者有权要求销售者、服务者按照合同约定或者实际情况提供商品或者服务，并承担相应的责任。 6.《医疗事故处理条例》第二十三条：保险公司对医疗事故的赔偿标准应当公开、透明。 因此，保险公司拒绝赔付颅内占位疾病的理由不充分，违反了相关法律法规和消费者权益。 |
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