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问题 跨省生孩子医保可以报销吗
释义
    生孩子异地报销,指的是异地使用医保报销。
    一,具体如下:
    1,若生孩子前,到当地医保报销中心进行了备案登记,且异地就医的医院,允许异地报销的,生孩子就可以异地报销;
    2、若医保报销规定,只能在定点的医院,那么异地生孩子不能进行报销;
    3、即使异地生孩子能进行报销,也只能报销符合医保目录中的项目。
    二、报销费用需出具以下几方面资料:
    (1)医院康复出院小结及一日清单;
    (2)交费原始正规单据;
    (3)新型农村合作医疗证及本人的身份证;
    (4)到场农村新农合的育龄妇女可以报销生小孩的费用。
    三、查询方式:
    1、可以带上身份证和医保卡到参保地的社保中心办事大厅找工作人员帮忙查询;
    2、可以拨打社保服务热线电话12333进行查询,根据语音提示自助查询即可,也可以转接到人工服务,向客服人员申请查询;
    3、可以带上医保卡去附近的定点医院、药店,找工作人员帮忙查询个人账户明细;
    4、可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。
    四、生孩子医保报销流程
    1.申报受理
    用人单位为职工缴纳了五险,后续申报的时候也需要用人单位代为申报,申报材料包含职工社会保险登记,生育保险申报汇总表等。
    2.资格审核
    当地业务点受到申请后,会进行一个资格审核,审核通过发放受理回执单,没有通过,则不发放受理回执单。
    3.待遇核算
    受到受理回执单后,女职工携带相关手续在产假一个月内前往当地社保中心,然后社保局对于费用进行核算。
    4.待遇发放
    核算完成后,如果没有异议,社保局将费用拨款入公司账户,再有公司转发至参保人员的账户,这个时期可能需要十几个工作日。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》
    第五十四条
    用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
    生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
    
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更新时间:2025/2/3 19:05:02