| 释义 |
法律分析：保险合同中应当明确约定疾病定义和保险金给付标准。保险公司在拒绝赔付时，需有合法、合理、真实的事实和证据支持。
法律依据：
1.《保险法》第四十六条：保险合同应当明确约定疾病定义和保险金给付标准。
2.《保险法》第八十二条：保险公司拒绝承保或者赔付的，应当向投保人或者被保险人说明理由，并告知投诉、申诉的途径和期限。
3.《最高人民法院关于审理人身保险合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第三十条：保险公司拒不给付保险金的，应当有合法、合理、真实的事实和证据支持，不得以虚假理由或者无理由拒付。
4.《重大疾病保险条款范本》第三条：深度昏迷是指在医院中经过一定时间的观察和治疗，有意识障碍、呼吸障碍、神经系统障碍等临床表现，需要机械通气或药物维持生命支持的状态。瘫痪是指因疾病、损伤等原因引起的肢体或言语功能障碍，经过一定时间治疗无法恢复正常活动的状态。
根据以上法律依据，保险公司在拒绝赔付时，应当有合法、合理、真实的事实和证据支持。对于保险合同中明确约定的疾病定义和保险金给付标准，保险公司应当依据实际情况进行核定。深度昏迷和瘫痪在保险合同中均有明确定义，保险公司拒赔时应当对症下药，不能擅自更改定义或标准，否则将承担相应的法律责任。
|